青光眼視野、眼壓的長期追蹤及變化－行不得也哥哥

視野檢查可以說是驗證視功能最直觀的一個方式，雖然因為人的因素，比較沒有其他檢查的精確度高，但對患者而言，是非常具有指標性的一個參考數據，尤其是長期的追蹤比較。

視野圖(左眼) 2003-2019

2003/4 MS=13 MD=15.5 neg=1/4 IOP=19.1

2003/7 MS=12.5 MD=16 IOP=17

2003/12 MS=11.7 MD=16.9 IOP=13.5

2004/12 MS=10.5 MD=17.9 neg=1/4 IOP=10.3

2005/7 MS=12.2 MD=16.2 IOP=10

2006/2 MS=8.6 MD=19.7 IOP=10.3

2006/8 MS=12.7 MD=15.6 IOP=11.8

2007/6 MS=11.1 MD=17.2 IOP=11.5

2008/7 MS=10.9 MD=17.3 neg=1/4 IOP=11.7

2010/2 MS=12.5 MD=15.6 IOP=19.7

2011/1 MS=10.6 MD=17.4 IOP=15.9

2011/12 MS=12.1 MD=15.9 IOP=15.3

2012/12 MS=14.9 MD=13 IOP=11.4

2014/1 MS=11.5 MD=16.3 IOP=20.7

2015/1 MS=11.6 MD=16.2 IOP=14.3

2016/1 MS=12.9 MD=14.9 IOP=11.3

2017/1 MS=13.2 MD=14.4 IOP=15.7

2018/1 MS=9.83(不適用) IOP=14.7

2019/1 MS=9.5 MD=17.6 IOP=15

2020/1 MS=11.4 MD=15.7 IOP=13

視野圖(右眼) 2003-2019

2003/04 MS=12.1 MD=16.4 IOP=23

2003/07 MS=13.4 MD=15.1 neg=1/4 IOP=13

2003/12 MS=16.2 MD=12.4 neg=1/4 IOP=15.3

2004/12 MS=14.3 MD=14.1 neg=1/4 IOP=10.1

2005/07 MS=14.2 MD=14.2 neg=2/4 IOP=11.5

2006/02 MS=15.8 MD=12.5 pos=1/3 neg=1/4 IOP=9.7

2006/08 MS=16.7 MD=11.6 neg=1/4 IOP=11.2

2007/06 MS=16.8 MD=11.5 neg=1/4 IOP=10.8

2008/07 MS=13.4 MD=14.9 IOP=12.4

2010/02 MS=11.5 MD=16.7 pos=1/3 IOP=14

2011/01 MS=17 MD=11 IOP=?

2011/12 MS=11.8 MD=16.3 pos=1/3 IOP=15.9

2012/12 MS=13.1 MD=14.8 pos=1/3 IOP=16.9

2014/01 MS=14.3 MD=13.5 IOP=11.4

2015/01 MS=13.9 MD=14 neg=1/4 IOP=11.5

2016/1 MS=15.4 MD=12.4 IOP=10.8

2017/1 MS=14.7 MD=13 IOP=17.3

2018/1 MS=12.42(不適用) IOP=16.7

2019/1 MS=12.9 MD=14.2 IOP=15

2020/1 MS=13.1 MD=14 neg=1/7 IOP=13

MSMD趨勢圖左眼.gif

MSMD趨勢圖右眼.gif

自我結論：

視野檢查是非常主觀的檢查，檢查結果可能依當天的視力狀況、熟悉程度、緊張程度、專注程度、求好程度、心理因素而有所不同，比較相隔1、2次的視野檢查中，部分視野變化，不管是變好或變壞，可能不具意義，必須長期並多次比較視野圖、MS、MD值，比較能看出正常的波動，除非整體的波動趨勢是往較差的方向偏移，才比較須注意。
視野檢查測出來的是MS值，就是眼睛感光細胞所能感覺到的最低光感值的平均值，而MD值是，依據人種、年紀調查正常人的眼睛，而得到的一個正常眼平均MS值，將此正常眼MS值減掉患者的MS值，就得到MD值，這差值就表示患者比正常人視神經受損的程度；2003年的MS+MD=28.5，表示這個年紀正常人眼睛的MS值是28.5，12年後的2015，MS+MD=27.9，表示這個年紀正常人眼睛的MS值是27.9，這是因為人眼的感光敏感度會隨著年紀增長而降低，雖然這數值是很微小的。
雖然右眼的MS、MD值平均比左眼好一點，但在30度的視野圖中，中心的15度範圍，是左眼比較好，平常也是左眼為慣用眼，而右眼視中心已有一小盲點，這也導致右眼單眼看字的困難，只要視中心出現盲點，視力將會急速下降，同時，因右眼非慣用眼，視野檢查時較不穩定，neg及pos出錯的機率較大。
因為視野檢查只能檢查上下左右各30度(總共60度)的中心視野，而人的周邊視野是以中心點算起，往顱側延伸是100度，往鼻側是60度，向上是60度，向下是75度，雖然從30度視野圖看起來，鼻側及下方的盲區域非常嚴重，但其實下方約40度-75度的周邊視力還算正常的，而鼻側的視野雙眼也能互補，所以平常看電視、看書、開車還算沒問題。
雖然量眼壓次數不算密集而不具代表性，但平均而言，似乎在冬季的眼壓會比夏季的稍高。
眼壓可能會依生心理狀況的不同，而有不一樣的波動範圍，如果連續幾次眼壓都偏高，醫生可能會考慮換藥或加藥，來控制眼壓。
1,2天沒有點藥，或是因心情或其他因素，而眼壓有稍高於正常值，並不會馬上造成視神經受損，不需過度緊張，通常是長期高眼壓，而慢慢地損傷視神經，視神經受損越嚴重，越須保持較低的眼壓，聽從醫囑，定時點藥，保持眼壓低，服用輔助食品，眼睛也能使用一輩子。

備註：

1. 慣用眼就是平常看東西時，會用視力比較好的那隻眼，看書或電腦時，左眼和右眼看到的角度不同，書或電腦上的字所在的位置，也會有些微的不同，連續閉一下左眼再迅速張開，比較雙眼看字時和單眼看字時，字的位置是否有變化，如有變化表示慣用眼是左眼，同樣再連續閉一下右眼再迅速張開，比較雙眼看字時和單眼看字，這時字的位置應無變化，所以確認慣用眼是左眼，反之亦然。
2. 視野彩色圖中，白色長方形的區塊為生理性盲點，每個人都會有，所以這部分沒有數值。

2018/1 補充：